Dr. Cristina Ene, medic reumatolog: "Suntem o treime ceea ce moștenim, o treime ceea ce facem și o treime ceea ce mâncăm"!

Reumatologia la Clinica Amalife din Curtea de Argeș este un refugiu de îngrijire și compasiune, sub atenta îndrumare a dr. Cristina Ene. Specializată în diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor reumatice, îmbină expertiza medicală cu o abordare umană, recunoscând că fiecare pacient este unic și merită un plan de tratament personalizat.

Dr. Cristina Ene, cu o bogată experiență și o profundă înțelegere a reumatologiei, oferă tratamente inovatoare și suport continuu pentru pacienți, ajutându-i să navigheze prin complexitatea afecțiunilor reumatice și să îmbunătățească semnificativ calitatea vieții lor.

Este absolventă a Facultății de Medicină din cadrul UMF Craiova, obținând burse de studiu în timpul facultății în Rusia în endocrinologie, oncologie pediatrică și în Turcia, chirurgie generală. Și-a dobândit rezidențiatul în reumatologie în Craiova, la Spitalul Clinic Județean de Urgență.

În prezent are titlul de doctor în științe medicale, obținut la Școala Doctorală a Universității de Medicină și Farmacie din Craiova, este membru al Societății Române de Reumatologie și participant activ la congrese naționale și internaționale, cu publicații în reviste de specialitate.

„Cu toții suntem obligați Celui de Sus și propriei noastre persoane să ne dezvoltăm, să evoluăm și mă simt fericită să îmi aduc contribuția într-un loc unde pacienții pot obține mai mult suport în afecțiunile reumatologice pentru că prima bogăție este sănătatea”, spune dr. Cristina Ene.

 

În interviul de astăzi, ne-a vorbit despre principalii factori de risc în bolile reumatice, despre metodele de prevenire, dar și despre experiența sa în tratarea pacienților cu afecțiuni reumatologice.

- Ce anume v-a determinat să vă îndreptați către profesia de medic reumatolog?

- La un moment dat, bunicii mei au avut nevoie de asistență medicală și am observat cum decurgeau lucrurile în spital, când eram cu ei în sala de așteptare. Am remarcat privirea din ochii pacienților, cum aceștia îi priveau pe medici, ca fiind o ultimă speranță pentru ei, și astfel mi-am dat seama că pot, absolvind Medicina, să ajut oamenii din jurul meu. Ca medic, contează extrem de mult modul în care acorzi atenție pacienților, să asculți nevoile lor, să-i primești cu căldură, cu empatie, să-i faci să se simtă confortabil și în siguranță.

Cât despre alegerea Reumatologiei, surprinzător, nu a fost prima mea opțiune, până în anul 6. La acea vreme am avut mai multe cazuri legate de această ramură în mediul apropiat și mi-a plăcut foarte mult algoritmul de diagnosticare, dar și de tratament. Deși multă lume asociază Reumatologia cu reumatismul, prin aceasta, mulți ințelegând modificările degenerative, trebuie să menționăm că sfera este mult mai largă, cuprinzând, de pildă, și boli autoimune care necesită, într-adevăr, un timp mai îndelungat de la prezentarea la medic până la diagnosticare și inițierea tratamentului.

- Ce apreciaţi la Clinica Amalife din perspectiva specialistului în reumatologie care cunoaşte precis care sunt aşteptările pacienţilor săi? De ce le recomandaţi acestora tratamentul aici, la Amalife?

- În primul rând, îmi place foarte mult cum se prezintă clinica, referindu-mă în special la dotările sale de top, la care, sincer, nu mă așteptam! Este foarte cochetă, situată în zona zero a municipiului Curtea de Argeș, iar specialiștii pe care dr Alexandra Voica, managerul clinicii, i-a adunat aici sunt nu doar foarte buni, ci și dedicați în a ajuta pacienții.

- Care sunt investigațiile pe care le putem efectua la Clinica Amalife?

- De la o anamneză foarte detaliată - acesta fiind principalul punct de unde plecăm - până la ecografii musco-scheletale, puncționări ale diverselor articulații, atât cu antiinflamatoare steroidiene, cât și cu plasmă - celebra terapie PRP sau Vampir - , dar și cu produse biologic active, cele cu acid hialuronic. Nu în ultimul rând, chiar și analize in contract cu CAS putem efectua aici, la Amalife.

- Când vorbim despre bolile reumatice, ne gândim la seniori. În ce măsură pot afecta aceste patologii și tinerii?

- Trebuie să diferențiem partea de afecțiuni reumatologice în cele degenerative, care sunt, într-adevăr, mai întâlnite odată cu înaintarea în vârstă, dar și în cele autoimune, care, de cele mai multe ori își au debutul în jurul vârstei de 30-40 de ani. Vorbim aici, de exemplu, despre artrita reumatoidă, mai frecventă la femei, sau bolile din spectrul spondiloartritelor, mai frecvente în rândul bărbaților, acestea debutând destul de timpuriu.

Totodată, și tinerii pot avea modificări degenerative la nivelul articulațiilor, mușchilor sau tendoanelor, în funcție de ceea ce lucrează, în funcție de determinismul genetic. De exemplu: o artroză, care de obicei este o afecțiune generativă, poate fi moștenită. Dacă mama a avut degetele mai deformate și fiica ar putea să sufere un proces din acesta degenerativ mai devreme și cu caracter mai deformant, niște noduli de artroză mai pronunțați, decât dacă mama nu s-ar fi confruntat cu această afecțiune.

- Care sunt cele mai comune afecțiuni reumatologice pe care le tratați?

- Cele mai frecvente sunt afecțiunile artrozice. Pacienții se prezintă cu dureri la articulațiile cele mai solicitate cum sunt cele de la nivelul genunchilor, umerilor sau la nivelul articulațiilor mici ale mâinilor.

Sunt modificări degenerative care apar odată cu înaintarea în vârstă, dar nu doar acesta este factorul determinant, apărând și pe un teren genetic în care moștenim o afecțiune mai pronunțată.

În plus, dacă vom avea un serviciu care impune muncă fizică mai accentuată, atunci și modificările degenerative vor fi mai accentuate. Nu în ultimul rând, vorbim aici despre partea de alimentație, iar dacă stilul nostru de viață este reprezentat de o alimentație de genul fast-food sau săracă în minerale, vitamine, automat degenerarea articulară va fi mai accentuată, mai avansată și mai timpurie.

Iar dacă discutăm despre partea autoimună, cele mai frecvente patologii întâlnite sunt artrita reumatoidă care afectează în special femeile - 5 până la 9 ori mai des decât bărbații -, fiind o afecțiune dizabilitantă, care duce la deformări permanente, cu eroziuni și anchiloze la nivelul articulațiilor mici ale mâinilor, picioarelor, dar care nu afectează doar sistemul osteo-articular, ci și restul organismului. Ne referim aici la un risc cardio vascular de aproximativ 4 ori mai mare decât populația generală, dar și la repercusiuni asupra plămânilor, rinichilor, ochilor, etc.

- Ce simptomele ar trebui să ne trimită la medicul reumatolog?

- Dacă pacientul are dureri la nivelul uneia sau mai multor articulații care nu au cedat după repaus, care are un caracter ondulant, trece, apare din nou, fără să treacă la medicamentație clasică, gen antiinflamator, și mai ales dacă această durere este însoțită de tumefacție, adică mărirea în volum a articulației, cu roșeață locală, căldură și mai ales dacă acestea apar noaptea, ne trezesc din somn, trebuie să ajungă la medicul reumatolog.

Nu în ultimul rând, trebuie să ținem cont că sunt anumite afecțiuni care au alăturat tabloului clinic și modificări cutanate.

Aici vorbim despre lupusul eritematos sistemic, despre boala psoriazică, ce afectează atât pielea, cât și articulațiile, și atunci, pacientului i se recomandă și un screening, o evaluare la medicul reumatolog, pentru a vedea în ce măsură boala de fond poate avea și un substrat articular.

- Când se recomandă verificarea densității osoase?

- Odată cu vârsta, și în special în cazul nostru, al femeilor, după instalarea menopauzei, suferim anumite modificări endocrinologice, și atunci calciul nu mai este absorbit la nivelul oaselor. Practic avem o epuizare a resurselor la nivel osos. Asta înseamnă că osul devine mai fragil. Întotdeauna am comparat osul, la femeia aflată la menopauză, cu un perete care nu mai este din cărămidă, ci din BCA sau rigips și se macină...

Pacientele care se știu cu afecțiuni endocrinologice ar trebui să-și facă o verificare a densității mineral-osoase, iar dacă este un rezultat bun, va trebui repetată la 2 ani. Ulterior instalării menopauzei, pacienta ar trebui să-și facă anual verificarea densității mineral-osoase, recomandat fiind testul cu raze duale X, testul DEXA, cu mențiunea că ar trebui evaluate mai multe zone, nu doar coloana vertebrală cum se procedează de obicei, pentru că inițial, procesul de osteoporoză are loc la nivelul oaselor antebrațului, radius și ulna, apoi la nivelul șoldurilor, ulterior ajungând și la nivelul coloanei vertebrale.

- Sunt bolile reumatologice mai frecvente în România? Dacă da, de ce?

- Când vorbim despre cele autoimune, nu. Cel puțin, prin compararea registrelor europene cu cele din țara noastră nu reiese o diferență majoră comparativ cu restul țărilor europene, poate chiar am putea spune ca suntem, puțin sub nivelul european, dar aici nu aș spune neapărat ca stăm mai bine, ci că prin neprezentarea la medic, anumite afecțiuni nu sunt diagnosticate la timp, uneori poate chiar niciodată.

În schimb, ce am putea să observăm din punct de vedere al modificărilor degenerative, este că tindem să avem o incidență mai mare comparativ cu restul Europei, prin simplul fapt că încă avem noțiunea de muncă fizică foarte accentuată. Mai ales în zona rurală, la sate...

- Ați avut cazuri care v-au impresionat?

- În urmă cu aproximativ un an, s-a prezentat în cabinet o pacientă de cca 25 de ani, din Nepal, dar lucra în România, și care acuza de aproximativ 6 luni apariția unor erupții cutanate la nivelul feței. A fost văzută inițial în serviciul de Dermatologie, punându-i-se un diagnostic de dermatită atopică, ulterior recomandându-i-se și anumite analize uzuale.

Fiind observate modificări în hemoleucogramă, a fost trimisă la Hematologie, de unde a fost redirecționată către Nefrologie, pentru că se observase și o alterare a funcției renale.

Medicul specialist a considerat, în urma verificărilor amănunțite, că ar fi indicat ca pacienta să fie văzută și de un reumatolog.. La momentul prezentării în serviciul de Reumatologie, starea generală a pacientei era foarte alterată, cu febră înaltă, dureri articulare și musculare generalizate, cu eritem malar la nivelul feței. În urma analizelor pe care i le-am recomandat, pacienta prezenta modificări complexe pe partea imunologică, ce au conturat tabloul de Lupus eritematos sistemic cu afectare atât cutanată, hematologică, articulară și nefrologică.

Din fericire, aceasta a răspuns bine la tratamentul instituit și astfel, am reușit să o salvăm, iar acum este bine!

- Ce sfat aveți pentru cei care suferă de afecțiuni reumatologice, dar și pentru cei fără astfel de afecțiuni?

- Să nu amâne vizita la medic! Dacă o articulație suferă modificări de genul mărire de volum, roșeață locală, căldură, să se prezinte la medicul de familie, care decide dacă este nevoie să fie trimis la reumatolog.

O durere de articulație poate să nu fie întotdeauna doar de la suprasolicitarea sa, ci poate să ascundă o boală foarte gravă.

Cât despre cei care nu suferă de o afecțiune reumatologică, să aibă un stil de viață sănătos, echilibrat. Suntem o treime ceea ce moștenim, o treime ceea ce facem zi de zi și o treime ceea ce mâncăm. Să nu lipsească alimentele bogate în vitamine, minerale, aminoacizi...

De asemenea, să nu lipsească mișcarea, măcar cele 30 de minute pe zi așa cum ne sfătuiește medicul. Noi, reumatologii, avem o vorbă: Patul trage patul. Dacă nu faci mișcare, anchilozezi. Și atunci, mișcarea ritmică, plimbările, mersul cu bicicleta, fac minuni!

- Vă mulțumim pentru timpul acordat și mai ales pentru sfaturile oferite!

- Cu drag, oricând!

Vino să cunoști echipa AMALIFE și să descoperi cum poți fi ajutat. Clinica AMALIFE este situată în Curtea de Argeș, lângă Biserica Domnească, Strada Victor Ștefănescu nr. 16, telefon: 0771.379.472, Email: contact@clinica-amalife.ro, adresă web - https://www.clinica-amalife.ro/.