SFATUL MEDICULUI: Migrena!
Migrena se descrie ca o tulburare periodică însoţită de durere foarte puternică, paroxistică, greaţă cu vărsături, fotofobie care apare la intervale de timp regulate şi poate fi ameliorată de întuneric şi somn profund. Afecţiunea este mai frecventă la femei şi poate fi activată de vin roşu, privare de somn, foame, lumină intensă sau perioade de depresie şi poate fi ameliorată de somn, veselie şi sumatriptan. Migrena se poate moşteni genetic. Există şi semne premonitorii relatate de către pacienţi generate de disfuncţia neuronilor din lobii occipitali. Principiul de bază al tratamentului constă în utilizarea judicioasă a unuia sau a mai multor medicamente care sunt relativ specifice pentru migrenă. În tratamentul de fază acută se utilizează o doză adecvată din orice substanţă analgetică sau medicamente eficiente în profilaxia atacului migrenos. În prezent este disponibil un număr mare de medicamente care pot stabiliza migrena, dar acestea trebuie luate zilnic. Utilizarea lor pe termen lung depinde de frecvenţa crizelor şi de cât de bine răspunde pacientul la tratamentul de fază acută .Probabilitatea unui succes terapeutic al migrenei este de 60 -75 % , în condiţiile în care medicamentul este evaluat lunar există şanse mari pentru a se obţine o stabilizare efectivă în câteva luni. Din experienţa clinică medicală majoritatea pacienţilor sunt trataţi eficient cu amitriptilină şi propranolol, odată atinsă stabilizarea clinică medicamentul poate fi menţinut 6 luni, ca mai apoi doza să fie scăzută treptat, pentru o evaluare atentă şi clară ce priveşte continuarea lui. Pacienţii cu migrenă nu au un stress mai puternic decât cei fără durere de cap, deci răspunsul exagerat la stress pare a fi o problemă. Scăderea răspunsului la stress poate fi eliminată prin schimbarea stilului de viaţă, prin diferite tehnici ca yoga, meditaţia transcendentală, hipnoza sau tehnicile de condiţionare (bio-feedback-ul) astfel încât pentru cei mai mulţi pacienţi, aceste metode au un rol adjuvant pe lângă terapia de bază.
